社會(huì)保險(xiǎn)政策宣貫
發(fā)布時(shí)間：
2022-07-15 16:18
一、退休
（一）辦理退休有兩個(gè)必要條件：
1、達(dá)到法定的退休年齡；2、累計(jì)繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)滿15年（含視同繳費(fèi)年限）。
法定的退休年齡：
1、正常退休的法定退休年齡： 男年滿60周歲，女干部年滿55周歲，女工人年滿50周歲；
2、特殊工種退休的法定退休年齡： 男年滿55周歲以上，女年滿45周歲以上。我司適用的操作文件是《湖南省建筑工程總公司關(guān)于從事高空、高溫、特別繁重體力勞動(dòng)或其它有害身體健康工作的工種及提前退休的通知》。
3、因病提前退休的法定退休年齡： 男年滿50周歲以上，女年滿45周歲以上。根據(jù)湘人社發(fā)[2011]91號(hào)文件規(guī)定，經(jīng)勞動(dòng)能力鑒定委員鑒定，鑒定結(jié)論為完全喪失勞動(dòng)能力的員工。
（二）退休出生年月認(rèn)定：
根據(jù)勞社部發(fā)〔1999〕8號(hào)及湘勞社政字[2006]13號(hào)文件規(guī)定：當(dāng)職工身份證出生年月與職工檔案記載的出生年月不一致時(shí)，以職工檔案中關(guān)于出生年月的最早記載為準(zhǔn)。職工檔案中記載的出生時(shí)間，一律視為公歷時(shí)間。
（三）退休申報(bào)時(shí)間
員工達(dá)到法定退休時(shí)間提前1個(gè)月到所在單位填報(bào)退休申報(bào)資料，再由所在單位統(tǒng)一報(bào)送公司人力資源部。
從審批辦理次月起發(fā)放退休工資，湘勞社政字[2006]13號(hào)規(guī)定，因單位緩報(bào)、漏報(bào)等原因逾期未申報(bào)辦理退休手續(xù)的，按照職工達(dá)到正常退休年齡時(shí)的有關(guān)基數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)基本養(yǎng)老金，從辦理的次月開(kāi)始發(fā)放退休金，不往前補(bǔ)發(fā)。
（四）死亡待遇申領(lǐng)
根據(jù)《企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)遺屬待遇暫行辦法》人社部【2021】18號(hào)文件執(zhí)行相關(guān)待遇。
二、社保政策（養(yǎng)老、失業(yè)、工傷）
社會(huì)保險(xiǎn)的相關(guān)政策及時(shí)關(guān)注長(zhǎng)沙市人力資源和社會(huì)保障局官網(wǎng)http://rsj.changsha.gov.cn/及微信關(guān)注“長(zhǎng)沙人社12333”公眾號(hào)。
個(gè)人參保證明打印請(qǐng)登陸“長(zhǎng)沙市12333公服務(wù)平臺(tái)”網(wǎng)站http://www.cs12333.com/revision/#注冊(cè)打印。
三、醫(yī)保政策(醫(yī)療保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn))
相關(guān)醫(yī)療政策關(guān)注長(zhǎng)沙市醫(yī)療保障局官網(wǎng)http://ybj.changsha.gov.cn/，個(gè)人醫(yī)保信息及醫(yī)保參保證明打印關(guān)注湘醫(yī)保公眾號(hào)或下載湘醫(yī)保APP。
重點(diǎn)提示：
新參保員工按規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員，從參保繳費(fèi)的下個(gè)月起享受職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
（一）異地醫(yī)療備案
湖南省內(nèi)就醫(yī)無(wú)需備案可以直接結(jié)算（但必須是醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院），省外異地就醫(yī)前，須在參保地所在的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理異地就醫(yī)登記備案手續(xù)?？梢韵螺d“湘醫(yī)保APP” “長(zhǎng)沙智慧人社APP”或“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)APP”網(wǎng)上辦理異地備案。
如職工異地醫(yī)療墊付醫(yī)療費(fèi)用，出院后需執(zhí)相關(guān)資料回長(zhǎng)沙市醫(yī)保管理局柜臺(tái)政務(wù)中心報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用，報(bào)銷(xiāo)資料依據(jù)柜臺(tái)要求實(shí)時(shí)更新。報(bào)銷(xiāo)需要主要資料有：發(fā)票原件、急診入院記錄、出院記錄、社?？?、醫(yī)保專用格式費(fèi)用結(jié)算清單、病歷本、病案首頁(yè)復(fù)印件等，復(fù)印件需蓋醫(yī)院公章。2020年9月22日之后參保人員未辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，參照未按規(guī)定辦理異地轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)治手續(xù)報(bào)銷(xiāo)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，即在異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)?；鸾y(tǒng)籌支付比例降低15%；在異地非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用，醫(yī)療基金不予支付。
（二）生育津貼待遇
參保職工參加生育保險(xiǎn)，從繳費(fèi)的下個(gè)月起，連續(xù)繳費(fèi)10個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。參加人員停保后，3個(gè)月以內(nèi)辦理續(xù)保手續(xù)并補(bǔ)齊停保期間所欠保險(xiǎn)費(fèi)的，從續(xù)保的下個(gè)月起享受生育保險(xiǎn)待遇；3個(gè)月以后辦理續(xù)保手續(xù)的，從續(xù)保的下個(gè)月10個(gè)月后方可享受生育保險(xiǎn)待遇。（以系統(tǒng)到賬時(shí)間為準(zhǔn)）參保職工必須在正常參保的情況下才能享受生育保險(xiǎn)待遇。
滿足上面條件的參保男性職工，其無(wú)固定收入且未參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的配偶，符合政策的生育可享受一次性生育補(bǔ)助金。
注：男方女方只能享受一邊，女方享受長(zhǎng)沙市靈活就業(yè)人員或城鄉(xiāng)居民醫(yī)保（異地農(nóng)村合作醫(yī)療）生育醫(yī)療補(bǔ)助后，不再享受男職工無(wú)經(jīng)濟(jì)收入的配偶一次性生育津貼待遇。
異地生育無(wú)需備案登記，必須先報(bào)銷(xiāo)異地生育費(fèi)用后申領(lǐng)生育津貼。
異地生育費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)時(shí)間：異地生育費(fèi)用結(jié)算出院后。
生育津貼申報(bào)時(shí)間：休完產(chǎn)假。
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